هایپرترمی بدخیم یک واکنش شدید نسبت به داروهای خاصی است که برای بیهوشی استفاده می شود. این واکنش شدید معمولاً شامل دمای بدن به طور خطرناکی بالا ، عضلات یا اسپاسم های سخت ، ضربان قلب سریع و سایر علائم است. بدون درمان سریع ، عوارض ناشی از هایپرترمی بدخیم می تواند کشنده باشد.
در اکثر موارد ، ژن معیوبی که شما را در معرض خطر پرکاری بدخیم قرار می دهد به ارث می رسد ، اگرچه گاهی اوقات نتیجه نقص ژنتیکی تصادفی است. آزمایش ژنتیک می تواند نشان دهد که آیا شما یک ژن غیرطبیعی دارید یا خیر. این اختلال ژنتیکی را حساسیت به هایپرترمی بدخیم (MHS) می نامند.
درمان هایفوتراپی بدخیم شامل داروی dantrolene (دانتریوم ، رایانودکس ، Revonto) ، بسته های یخ و سایر اقدامات برای خنک سازی دمای بدن و همچنین مراقبت های حمایتی است.
در بیشتر موارد ، تا زمانی که در معرض داروهای خاصی که برای بیهوشی استفاده می شوند ، هیچ علامت و نشانه ای از حساسیت به هیپرترمی بدخیم وجود ندارد.
در موارد نادر ، افرادی که در معرض هایفوتراپی بدخیم هستند ، علائم واکنش را پس از فعالیت بدنی شدید در اثر گرما یا رطوبت بیش از حد ، در طی یک بیماری ویروسی یا هنگام مصرف داروی استاتین نشان داده اند.
اگر در معرض هایفوتراپی بدخیم هستید و در اولین مواجهه با برخی از داروهای بیهوشی واکنش جدی ندارید ، اگر این داروها را در آینده دریافت کنید ، هنوز در معرض خطر هستید. به جای آن می توان از سایر داروهای بیهوشی که هیچ واکنشی ایجاد نمی کنند استفاده کرد.
علائم و نشانه های هایپرترمی بدخیم ممکن است متفاوت باشد و می تواند در حین بیهوشی یا در طی بهبودی اندکی پس از جراحی رخ دهد. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
اگر شخصی در خانواده شما در معرض خطر پرکاری بدخیم است و شما نیاز به بیهوشی دارید ، مهم است که به پزشک و متخصص بیهوشی (متخصص بیهوشی) اطلاع دهید. به جای آن ممکن است از سایر داروها استفاده شود.
حساسیت به هیپرترمی بدخیم (MHS) در اثر نقص ژنتیکی (جهش) ایجاد می شود. هنگامی که در معرض داروهای خاص بیهوشی قرار می گیرید و باعث واکنش می شوند ، ژن غیرطبیعی خطر ابتلا به هیپرترمی بدخیم را افزایش می دهد. ژن غیرطبیعی معمولاً از یکی از والدین که آن را نیز دارد ، به ارث می رسد. کمتر اوقات ، ژن غیر طبیعی به ارث نمی رسد و نتیجه یک جهش ژنی تصادفی است.
ژن های مختلف می توانند باعث بروز این اختلال شوند. ژن متداول بیشتر RYR1 است. ژنهایی که به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند شامل CACNA1S و STAC3 هستند.
اگر فردی در خانواده شما به آن مبتلا باشد خطر ابتلا به اختلال بدخیمی بدخیم بیشتر است.
اگر شما یا یکی از نزدیکان نزدیک شما خطر ابتلا به هایپرترمی بدخیم را داشته باشد نیز بیشتر است:
در صورت عدم درمان به موقع ، هایفوتراپی بدخیم می تواند عوارض عمده ای از جمله ایجاد کند:
اگر سابقه خانوادگی هیپرترمی بدخیم دارید و یا یکی از اقوام شما با بیهوشی مشکل دارد ، قبل از جراحی یا هر روشی که نیاز به بیهوشی داشته باشد ، به پزشک یا متخصص بیهوشی خود بگویید.
ارزیابی خطر ابتلا به هایپرترمی بدخیم به متخصص بیهوشی اجازه می دهد تا از برخی داروهای بیهوشی اجتناب کند.
هیپرترمی بدخیم بر اساس علائم و نشانه ها ، نظارت در حین بیهوشی و بلافاصله بعد از آن و آزمایش های آزمایشگاهی برای شناسایی عوارض تشخیص داده می شود.
در صورت داشتن عوامل خطر ، آزمایش برای فهمیدن اینکه آیا در معرض افزایش خطر ابتلا به هیپرترمی بدخیم هستید (آزمایش حساسیت) توصیه می شود. آزمایش ممکن است شامل آزمایش ژنتیکی یا آزمایش بیوپسی عضله باشد.
اگر شما یا کسی در خانواده خود به هیپرترمی بدخیم مبتلا هستید و نیاز به بیهوشی دارید ، مهم است که این موضوع را به پزشک و متخصص بیهوشی خود اطلاع دهید. داروهایی که باعث هایپرترمی بدخیم نمی شوند ممکن است به عنوان بخشی از بیهوشی استفاده شوند.
درمان فوری هیپرترمی بدخیم شامل موارد زیر است:
هایپرترمی بدخیم معمولاً طی چند روز با درمان برطرف می شود.
اگر به دلیل داروهای خاص بیهوشی دچار هایترترمی بدخیم شده اید ، ورزش در اثر گرما و رطوبت بیش از حد می تواند واکنش دیگری را تحریک کند. درباره اقدامات احتیاطی که باید انجام دهید با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین ، با پزشک خود مشورت کنید که آیا باید آزمایش ژنتیکی انجام دهید تا مشخص شود آیا ژن غیرطبیعی دارید که شما را در معرض خطر هایپرتمی بدخیم قرار می دهد. س ifال کنید آیا اعضای نزدیک خانواده نیز باید آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرند.
اگر ژن غیرطبیعی دارید که شما را در معرض خطر پرکاری بدخیم قرار می دهد ، از یک دستبند یا گردنبند هشدار دهنده پزشکی استفاده کنید. با این کار ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند از خطر شما آگاه شوند ، به ویژه در موارد اضطراری ، وقتی ممکن است قادر به گفتگو نباشید.